2018 제15회 우수예비대학생 글로벌 리더십 교육 및

한·중 Youth리더 포럼 참가 신청서 (국인 15기 모집 및 연수)

(사 진)		이 름	(한글)		(한자)
			(영어) ※ 영문이름은 여권상의 표기와 동일해야 합니다.
		생년월일			성 별	□ 남자 □ 여자
		주 소
		연 락 처	(휴대폰)
			(비상연락처-보호자)
		e-mail
		여권번호			여권유효기간	※ 2018.07.31. 이후이어야 함
학 력	학교명			전공		소재지
	고등학교(졸업예정)			□ 인문계열 □ 이공계열 □ 기타( )		(시/군/구)
	대학교(입학예정)
본인을 대표하는 5가지 (활동, 경력, 수상 등)
첫 번째,	(예시. 활동명:00고등학교 총학생회. 기간:2017.09.01-2018.02.02. 역할:총학생회장)
두 번째,
세 번째,
네 번째,
다섯 번째,
지원 동기
-분량은 자유입니다.
자기 소개
- 분량은 자유입니다. - 본인의 경험, 특기를 포함한 자기소개서를 작성하여 주십시오. (공란이 부족할 경우 별첨할 수 있습니다) - 위의 ‘본인을 대표하는 5가지’에 기술한 항목 외의, 본인의 각종 경력사항을 적어주셔도 됩니다. 예) 전국 고등학생 영어 말하기 대회 금상 / 2017년 3월 성북구 저소득층 공부방 초등학생 교육 봉사 / 2016년 1월 ~ 2017년 1월 반크 활동 / 2015년 1월 ~ 2016년 1월
본인은 위와 같은 동기로 귀 단체의 국내 및 해외연수프로그램에 참가할 것을 신청합니다. 위에 기록된 사항은 허위가 없으며, 허위기재 사실이 있을 경우 전적으로 본인이 책임을 지고 귀 기관의 조치에 따를 것을 동의합니다. 년 월 일 신청인 : (인)
부모 동의서
본인은 위에 기록된 학생의 보호자로서 본인의 자녀가 귀 단체에서 실시하는 국내 및 해외연수프로그램에 교육대상자로 선정될 경우, 국내교육 및 중국연수에 참가하는 것에 동의합니다. 년 월 일 보호자 : (인) 휴대폰 :
추 천 서
본인은 위 학생을 기록된 사항에 근거, 귀 기관의 국내 및 해외연수프로그램에 참가하는 것을 추천합니다. 년 월 일 추천인 (담임) : (인) (학교명입력)고등학교장 : (인)

중국비자 수속 질문서

중국대사관의 비자 심사 강화로 아래의 사항을 모두 기재해 주시기 바랍니다.

대사관에서 전화했을 때 방문목적을 ‘관광’이라고 하셔야 합니다.

기타 사항은 아래의 수속 질문서에 작성하신대로 답변하셔야 합니다.

신청인(학생) 성명
출 생 지		시 또는 군 까지 작성(예: 서울시, 경기 가평군 등)
자 택 주 소
혼 인 여 부		□ 기혼 ☑ 미혼 □ 기타 ( )
핸드폰 번호
직 업		□사업가/자영업 □회사원 ☑학생 □농업 □공무원 □무직 □기타
학교	학교명
	학교 주소
	학교 전화번호
가족 사항	아버지 (父)	성명		직업		핸드폰
	어머니 (母)	성명		직업		핸드폰
	강화된 중국 비자 발급 요건에 따라 미성년자는 반드시 부모 양쪽의 정보가 있어야 합니다. ※ 부모 중 한 쪽만 있는 경우, 한 쪽만 적어주십시오. ※ 부모 모두 없는 경우, 친척 중 한 명을 적어주십시오.
출국일		2018년 1월 16일
중국 방문 도시 이름		북경
중국비자를 발급받은 적이 있습니까?		□ 예 □ 아니오 만약 있으시면 가장 최근에 발급받은 중국비자에 대해 작성해주셔야 합니다. 중국비자 발급일 : 중국비자 발급지 : ※ 비자 발급일의 경우 구여권에 있어서 날짜가 정확하지 않다면 년도 까지만 기재해도 됩니다. (예 : 2016년 / 서울)
최근 1년 안에 방문한 국가
이전국적이 중국, 대만, 홍콩, 마카오인 경우		이전국적 : 2. 출생도시 : 3. 한자이름 :

중국 대사관 영사부에서는 비자 신청인에게 임의로 전화를 하여 위의 정보를 확인하고 있습니다.

위의 사실과 다르게 답변하시거나 전화를 받지 않아도 비자가 거절되고 있으니 유의하시기 바랍니다.

주로 전화로 확인하는 사항

방문 목적 : 반드시 관광 으로 대답해주세요.

학교 사실 여부

중국 방문 도시

연락처 및 기타 기재 사항의 사실 여부

[붙임] 개인정보제공동의서

개인정보제공동의 및 활용승낙서

성명 :

생년월일 :

주소 :

상기 본인은  ‘2018년 제15회 우수예비대학생 글로벌리더십 교육 프로그램의 신청 및 참가를 위하여 다음의 개인정보를 제공하고 활용하는 것에 동의합니다.

1. 수집하는 개인정보의 항목

성명, 사진, 주소, 소속, 전화번호, 핸드폰 번호, 이메일, 여권번호, 경력사항 등

2. 개인정보의 수집 이용목적

-  연수 및 선발 관련 공모 접수, 심사, 연수 등에 관한 업무에 활용

3. 개인정보의 보유, 이용기간

-  수집일로부터 1년까지

2017 .   12.      .

성 명 :                      (서명)

국인 대표 / 한국청소년문화연구소 이사장 귀하